Титановые основания Ti-base: переход от традиционных абатментов к цифровому протоколу
Протезирование на имплантах постепенно переходит от традиционных лабораторных методов к цифровому рабочему процессу. Одним из основных элементов такого перехода стали титановые основания Ti-base.
Ti-base не следует рассматривать как прямую замену так называемым «керамическим абатментам». Титановое основание является альтернативой традиционным стандартным или индивидуальным абатментам и позволяет проектировать ортопедическую конструкцию в CAD/CAM-системе.
В этом материале разберём, как работают титановые основания, чем цифровой протокол отличается от мануального и в каких случаях могут использоваться циркониевые решения.
Как Ti-base изменили работу с абатментами
В мануальном протоколе врач и зубной техник используют стандартные прямые, угловые или индивидуальные абатменты. Часть этапов выполняется вручную, а результат во многом зависит от точности слепка, моделировки, литья и обработки.
Ti-base позволяют перенести значительную часть работы в цифровую среду. Геометрия основания содержится в библиотеке CAD/CAM-системы, поэтому будущую реставрацию можно спроектировать на компьютере и изготовить методом фрезерования.
Титановое основание формирует соединение с имплантатом, а индивидуальная часть конструкции изготавливается отдельно. Это может быть монолитная коронка, индивидуальная мезоструктура или другая совместимая реставрация.
Таким образом, Ti-base — это не просто ещё один вид абатмента, а один из ключевых компонентов цифрового протокола протезирования.
Абатмент и Ti-base — в чём разница
Абатмент
Прямой/Угловой или индивидуальный абатмент устанавливается на имплантат и служит опорой для коронки. Для изготовления конструкции могут применяться как цифровые, так и традиционные лабораторные методы.
Такой протокол остаётся востребованным, особенно если лаборатория не использует полный цикл CAD/CAM или клиническая ситуация требует стандартного ортопедического решения.
Титановое основание Ti-base
Ti-base представляет собой готовое титановое основание с точно заданной геометрией соединения. Индивидуальная часть реставрации проектируется в CAD/CAM-системе и затем фиксируется на основании в лаборатории.
Ti-base могут применяться для изготовления одиночных коронок, гибридных абатментов и других ортопедических конструкций, если это предусмотрено выбранной имплантационной системой и клиническим протоколом.
Главное различие заключается не только в форме компонента, а в организации работы: Ti-base упрощает переход от мануального изготовления к цифровому проектированию.
Преимущества Ti-base
Работа в CAD/CAM-системах
Для каждого основания используется цифровая библиотека с его геометрией. Она позволяет точно позиционировать Ti-base в проекте и создавать индивидуальную реставрацию с учётом выбранной имплантационной системы.
«Ультрастом» предоставляет библиотеки для EXOCAD, 3Shape. Для обновления данных разработан «Ультраактуализатор», который помогает поддерживать библиотеки в актуальном состоянии.
Заводская геометрия соединения и тела
Часть конструкции, контактирующая с имплантатом, а также тело производится промышленным способом. Это снижает зависимость точности соединения как коронковой части так и посадочной от ручной обработки в лаборатории.
Индивидуальное проектирование реставрации
Форму будущей коронки или мезоструктуры можно разработать с учётом положения имплантата, профиля мягких тканей, окклюзионной нагрузки и требований к эстетике.
Возможность проверки до установки
Фиксация индивидуальной части на Ti-base выполняется вне полости рта. Техник может проверить посадку, удалить излишки фиксирующего материала и проконтролировать готовую конструкцию до передачи врачу.
Что такое циркониевый абатмент
Циркониевый абатмент — ортопедический компонент, полностью или частично изготовленный из диоксида циркония. Использовать для него обобщённое название «керамический абатмент» нежелательно, поскольку оно не указывает конкретный материал и конструкцию.
Циркониевые решения могут применяться:
- во фронтальной зоне с повышенными требованиями к эстетике;
- при тонком биотипе мягких тканей;
- при риске просвечивания металлического компонента;
- при подтверждённой индивидуальной гиперчувствительности к металлам;
- в других особых клинических ситуациях по решению врача.
Титан и цирконий могут применяться в качестве материалов для абатментов, но окончательный выбор зависит от клинической ситуации, конструкции реставрации и предполагаемой нагрузки.
При этом циркониевый элемент и Ti-base не всегда являются конкурирующими решениями. В гибридной конструкции индивидуальная циркониевая часть может фиксироваться на титановом основании, объединяя эстетику циркония и надёжное титановое соединение с имплантатом.
Два протокола изготовления реставраций с Ti-base
Полно-анатомическая коронка
В этом подходе коронка фрезеруются или изготавливаются на станке. Ti-base служит готовой опорой, на которую надевается Полно-анатомическая коронка из диоксида циркония, фрезерованная по цифровому слепку. Цементировка происходит в лаборатории, после чего конструкция устанавливается на имплантат как единое целое. Преимущество — минимальное количество соединений и высокая механическая целостность. Этот подход популярен в боковых отделах.
Коронка с нанесением керамики
Альтернативный подход: каркас коронки фрезеруется из диоксида циркония или прессованной керамики, после чего облицовывается вручную для достижения финальной эстетики. Готовая облицованная коронка цементируется на Ti-base вне полости рта. Этот протокол применяется преимущественно во фронтальной зоне, где требования к индивидуализации цвета и формы максимальны. Примеры финальных работ, выполненных по этому протоколу, доступны на сайте партнёрской лаборатории ds-lab.ru, а также в разделе примеров работ на сайте «Ультрастом».
Что учитывать при работе с Ti-base
- 1
Высота основания. Определяет глубину субгингивального расположения края конструкции. Слишком низкое основание уводит край коронки глубоко под десну, нарушая контур прорезывания и биологическую ширину; слишком высокое — обнажает металлическую часть. Выбор высоты зависит от глубины установки имплантата и профиля мягких тканей.
- 2
Тип цемента. Для цементировки коронки на Ti-base применяются адгезивные цементы, оптимизированные под металлическую поверхность. Вихревая нарезка на теле GEO Ti-base от «Ультрастом» дополнительно улучшает адгезию, снижая требования к толщине цементного слоя и уменьшая риск расцементировки.
- 3
Подготовка поверхности. Перед цементировкой поверхность Ti-base должна быть обезжирена. В ряде протоколов применяется пескоструйная обработка или нанесение силана для увеличения площади адгезии. Вихревая нарезка на теле GEO Ti-base решает эту задачу на производственном этапе.
- 4
Актуальность библиотеки. Работа с устаревшей библиотекой ведёт к погрешности посадки коронки. «Ультраактуализатор» от «Ультрастом» автоматизирует этот процесс, обновляя библиотеки без участия оператора.
Кому подходит каждый подход
Ti-base — для лабораторий с CAD/CAM
Если лаборатория оснащена фрезерным центром или работает с фрезеровальным центром на аутсорсе, переход на Ti-base — логичный шаг. Он обеспечивает более высокую точность, предсказуемость результата и снижает зависимость от индивидуального мастерства. Именно в этом направлении движется отрасль: рост доступности CAD/CAM-систем делает цифровой протокол всё более стандартным, а не исключительным.
Мануальный протокол — когда он ещё актуален
Мануальный протокол с выжигаемыми абатментами или титановыми из беззольной пластмассы или титана остаётся актуальным там, где нет доступа к цифровому фрезерованию, или в нестандартных клинических ситуациях, требующих полностью индивидуального подхода. «Ультрастом» поддерживает этот протокол: выжигаемые пластмассовые абатменты и абатменты из титана присутствуют в каталоге под все основные системы.
Часто задаваемые вопросы
Является ли Ti-base заменой абатмента?
Не всегда. Ti-base прежде всего является альтернативой стандартным и индивидуальным абатментам в цифровом протоколе. При этом индивидуальная часть конструкции на Ti-base сама может быть изготовлена из диоксида циркония.
Можно ли использовать Ti-base во фронтальной зоне?
Да. При правильном выборе высоты основания металлическая часть полностью располагается субгингивально, а видимая часть конструкции — это керамическая коронка. Протокол облицовки позволяет достичь индивидуализированной эстетики, характерной для фронтального отдела.
Какие CAD/CAM-системы поддерживаются библиотеками «Ультрастом»?
Актуальные библиотеки доступны для EXOCAD и 3Shape. Для RealGUIDE также доступны цифровые компоненты для планирования. Обновление производится автоматически через «Ультраактуализатор».
Что такое покрытие на GEO Ti-base и зачем оно нужно?
Покрытие наносится на поверхность основания, контактирующую с коронкой и мягкими тканями. За счет этого достигается максимально эстетический результат.
Как выбрать высоту Ti-base?
Высота определяется глубиной установки имплантата и толщиной мягких тканей. Цель — разместить край конструкции под десной. При затруднениях с выбором специалисты «Ультрастом» готовы проконсультировать по конкретному случаю.
